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Ist das möglich?
Ja.
Wenn ja, könnt Ihr mir einen Anhaltspunkt geben [...]
Wenn der Pfad /index/start/nachricht.php entspricht, leite diesen auf news.php um und hänge den Querystring bei Bedarf wieder an - eine sehr triviale Sache die auch direkt in der mod_rewrite-Doku erklärt wird.
RewriteRule ist dein Freund - sollte ein 1-Zeiler werden.