Hallo,
Dann eine Gruppe Radio-Buttons, die die gewünschte Art der Kontaktaufnahme angibt (e-Mail, Telefon, Post, keine) und abhängig von der getroffenen Auswahl die dafür nötigen Eingabefelder ein- oder ausblendet.
Dann wäre aber doch eine zusätzliche Eingabe (Mausklick) nötig.
Übrigens: Dein Beispieltext ist kein Perl-Code. Es besteht also kein Grund, ihn als solchen zu markieren.
Ich habe leider keine Möglichkeit gefunden, einen Text hervorzuheben, daher willkürlich die Perl-Angabe.
Gruß
Walle