Klickbereichnamen an Formular übergeben - nur wie?

[DJAl]

Gruß an euch Experten!
Ich hoffen jemand kann mir bei folgendem Problem helfen;

Ich habe eine Verweis-sensitive Grafik (Deutschlandkarte), wo man verschiedene  Städte anklicken kann. Daraufhin kommt man zu einem (immer gleichem) Formular, in dem neben Emailadresse usw. die Stadt eingetragen werden muss.
Sinnlos ist jetzt halt, dass der Name der angeklickte Stadt nicht gleich im entsprechendem Feld steht, sondern der User diesen nochmal selbst eintippen soll. Gibts nicht allzu komplizierte Möglichkeiten diesen Übertrag zu realisieren? Ein Bereich auf der Karte sieht z.b. so aus:
<area shape="circle" coords="378,289,4" href="anfrage.htm" alt="dresden" title="Dresden">
Wäre dankbar für Ideen!
AL